Schadeformulier

Uw gegevens

















    Onze uitleg


    De velden met een * zijn verplicht.

    Nadat wij uw gegevens ontvangen hebben nemen wij contact met u op.

    Heeft u foto’s gemaakt van de schade of heeft u andere documenten die ons kunnen helpen uw schade af te handelen? Voeg deze bestanden dan toe.

    De bestandstypen die wij accepteren zijn: jpg, jpeg, png, gif, pdf, doc, docx, ppt, pptx, odt, avi, ogg, m4a, mov, mp3, mp4, mpg, wav en wmv. De bestandsgrootte die wij accepteren per bestand is 1,5 MB.